유방 검사 종류인 유방 촬영술 유방 초음파 유방 조직검사

유방 검사 종류인 유방 촬영술 유방 초음파 유방 조직검사

 

유방 검사는 여성 건강 관리에서 매우 중요한 부분으로 특히 유방암 조기 발견에 큰 역할을 합니다. 유방암은 전 세계적으로 여성에서 가장 흔하게 발생하는 암 중 하나로 조기 진단과 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다. 이러한 유방 검사에는 유방 촬영술, 유방 초음파 검사 그리고 유방 조직검사 등이 있습니다. 각 검사는 유방암 위험도를 평가하고 조기 발견을 위한 필수적인 정보를 제공합니다. 이번 글에서는 유방 검사 종류와 그 방법을 알아보겠습니다.

 

유방 촬영술

유방에 증상이 있는 경우에 증상의 원인을 파악하기 위해 가장 먼저 하는 검사는 유방 촬영술입니다. 유방 촬영술은 X-선을 이용해 유방 조직을 이미지로 기록하는 방식입니다. X-선은 유방 조직을 통과하면서 밀도에 따라 다르게 흡수됩니다. 밀도가 높은 종양이나 석회화 물질과 같은 이상 조직은 더 많은 X-선을 흡수하고, 그 결과 영상에서 하얗게 나타납니다. 밀도가 낮은 정상 조직은 더 어둡게 보입니다. 이를 통해 종양이나 낭종처럼 밀도 차이가 있는 조직을 구분하고 진단할 수 있습니다. 유방 촬영은 기계에 유방을 대고 판으로 유방을 아래와 위에서 압박하여 고정합니다. 이때 압박은 이미지의 선명도를 높이고 방사선량을 줄이는 데 중요합니다. 또한 유방 조직이 얇아져 영상에서 다양한 각도의 세부 사항이 잘 보이게 됩니다. 보통 위아래, 양옆에서 두 방향으로 촬영을 진행하며 검사 시간은 약 10분 정도 소요됩니다. 방사선에 노출되기 때문에 임신을 한 경우는 유방 촬영술보다는 유방 초음파 검사를 권합니다. 유방 촬영술 상의 유방암은 대부분의 경우 모양이 불규칙하고 경계가 좋지 않습니다. 유방 촬영술에서의 진단은 정상, 양성, 양성 가능성, 악성 가능성, 악성으로 분류합니다. 정상과 양성 소견은 정기적인 검진만 하면 되며 양성 가능성은 6개월 추적 검사를 요합니다. 악성 가능성이나 악성으로 분류될 경우 추가적으로 초음파 검사나 조직 검사를 하며 보통 30~50%는 암으로 확진됩니다. 40대 이상의 여성이라면 1~2년마다 정기적으로 유방 촬영을 하는 것이 좋습니다.

 

유방 초음파

유방 초음파 검사는 고주파 음파를 사용해 유방 조직을 영상화하는 방법입니다. 초음파 기계에서 발생한 음파는 유방 조직을 통과하면서 다른 조직에 반사되어 돌아오고 반사된 음파는 영상으로 변환되어 모니터에 표시됩니다. 주로 유방 조직 내에 존재하는 혹이나 낭종을 구별하고 유방암 진단을 보완하기 위해 사용됩니다. 유방 초음파 검사는 방사선 노출이 없어 부드러운 연조직을 자세히 관찰할 수 있다는 점에서 유방 촬영과 함께 보완적인 검사로 활용됩니다. 젊은 여성이나 치밀 유방을 가진 경우에도 유용합니다. 또한 초음파는 고형 종양(암 가능성)과 액체가 찬 낭종을 구별하는 데도 효과적입니다. 유방 초음파 검사를 하기 위해서 환자는 검사대에 눕고 팔을 머리 위로 올려 유방을 넓게 노출합니다. 초음파 프로브가 피부에 밀착하도록 유방에 특수한 젤을 도포합니다. 이 젤은 음파의 전달을 원활하게 하여 더욱 선명한 영상을 얻는 데 도움을 줍니다. 초음파 프로브를 유방 위에 대고 천천히 이동시키면서 조직을 관찰합니다. 이때 초음파 기계는 실시간으로 내부 조직의 모습을 모여주며 필요한 경우 특정 부위의 자세한 이미지를 촬영하여 저장합니다. 검사는 보통 15~30분 정도 소요됩니다. 초음파 검사는 방사선을 사용하지 않아 임신 중이거나 젊은 여성도 안심하고 받을 수 있습니다. 또한 유방 촬영에서 확인이 어려운 결절이 있을 때 유용한 검사입니다.

 

유방 조직검사

유방 조직검사는 유방에서 발견된 결절이나 이상 부위의 세포와 조직을 채취하여 병리학적으로 분석하는 검사입니다. 주로 유방암 진단을 위해 시행되며, 유방 촬영술이나 초음파 검사에서 이상이 발견된 경우 이를 확진하기 위해 진행됩니다. 검사 방법에는 세침 흡인 검사(FNA), 중심부 바늘 생검(CNB) 그리고 진공 보조 생검(VABB) 등이 있습니다. 세침 흡인 검사(Fine Needle Aspiration)는 매우 얇고 긴 바늘을 이용해 유방의 결절 부위에 삽입하여 세포를 채취하는 방법입니다. 빠르고 통증이 적으며 간단히 외래에서도 진행할 수 있습니다. 조직 전체가 아닌 세포만을 채취하므로 정확도가 낮을 수 있습니다. 주로 액체로 채워진 낭종을 확인하거나 고형 종양에 대한 빠른 평가가 필요할 때 사용됩니다. 중심부 바늘 생검(Core Needle Biopsy)은 보다 굵은 바늘을 사용하여 유방의 결절 부위에서 조직 샘플을 얻는 방법입니다. 초음파, 맘모그라피 또는 MRI를 이용해 정확한 위치를 확인하면서 시행됩니다. 중심부 바늘 생검은 조직의 여러 층을 포함한 샘플을 얻을 수 있습니다. 고형 종양의 성격을 파악하는 데 매우 유용하며 유방암 여부뿐만 아니라 종양의 세부적인 특성도 확인할 수 있습니다. 단점은 국소 마취가 필요하며 시술 후 멍이나 부종이 발생할 수 있다는 점입니다. 진공 보조 생검(Vacuum-Assisted Breast Biopsy)은 바늘이 진공 기능을 통해 조직을 흡입하여 채취하는 방법입니다. 굵은 바늘을 삽입한 후 진공으로 여러 번 조직을 흡입해 더 많은 조직을 얻는 방식으로 진행됩니다. 한 번의 바늘 삽입으로 여러 조직을 추출할 수 있어 충분한 양의 조직을 얻는 데 유리합니다. 진공 보조 생검은 다른 조직 검사보다 정확도가 높으며 작은 결절의 제거에도 효과적입니다. 단점은 국소 마취가 필요하며, 검사 후 출혈이나 멍이 생길 수 있다는 점입니다.

 

결과

유방 검사는 유방암을 조기에 발견하고 치료 가능성을 높이는 중요한 방법입니다. 유방 촬영술, 유방 초음파, 유방 조직검사 등 다양한 검사를 통해 유방 건강 상태를 정확하게 평가할 수 있으며 각 검사마다 얻을 수 있는 정보가 다르므로 개인의 유방 상태와 위험 요인에 맞는 검사를 선택하는 것이 중요합니다. 유방 건강에 대한 관심과 꾸준한 관리가 여성의 삶의 질을 높이는 데 큰 역할을 한다는 점을 기억하고, 이를 위한 적극적인 예방과 관리에 힘쓰시기 바랍니다.